Constipação Intestinal: O Papel Fundamental da Manometria Anorretal no Diagnóstico

A constipação intestinal, popularmente conhecida como intestino preso, afeta milhões de pessoas no Brasil e no mundo. Quando se torna crônica e resistente às mudanças na alimentação ou ao uso de laxantes, é sinal de que pode haver algo mais profundo envolvido. E é justamente nesses casos que a manometria anorretal se destaca como um exame essencial.

Por que a constipação acontece?

Constipação pode ter diversas causas — desde baixa ingestão de fibras até alterações hormonais, medicamentos ou distúrbios neuromusculares. Em muitos pacientes, porém, a causa está em disfunções do assoalho pélvico, região responsável por coordenar os movimentos da evacuação.

Uma dessas disfunções é o anismo, uma contração inadequada ou paradoxal dos músculos que deveriam relaxar durante a evacuação. Em vez de facilitarem a saída das fezes, eles dificultam — o que leva à sensação de esforço, evacuações incompletas e uso frequente de supositórios ou lavagens.

O que é a manometria anorretal?

A manometria anorretal é um exame simples, porém altamente especializado, que avalia a função dos músculos e nervos do reto e do ânus. Por meio de um pequeno cateter com sensores de pressão, o exame mede:

                •             A força de contração do esfíncter anal

                •             A capacidade de relaxamento durante a evacuação

                •             A sensibilidade retal

                •             A coordenação muscular do assoalho pélvico

Para quem é indicado esse exame?

A manometria é indicada em casos de:

                •             Constipação crônica que não melhora com medidas convencionais

                •             Suspeita de anismo ou outras disfunções do assoalho pélvico

                •             Incontinência fecal

                •             Preparação pré-operatória para cirurgias anorretais

                •             Doença de Hirschsprung (em crianças)

E se for identificado um problema?

O diagnóstico correto permite direcionar o tratamento. Nos casos de anismo ou outras disfunções, o tratamento de escolha costuma ser a fisioterapia do assoalho pélvico com biofeedback — uma técnica que treina o paciente a relaxar corretamente os músculos durante a evacuação, com ótimos resultados.

A constipação intestinal não deve ser encarada como algo trivial. Quando persistente, merece uma investigação mais aprofundada. A manometria anorretal é um exame seguro, indolor e extremamente esclarecedor — capaz de revelar disfunções ocultas e oferecer um caminho eficaz para o alívio dos sintomas.

Se você sofre com intestino preso e já tentou de tudo, converse com seu médico. A resposta pode estar justamente no assoalho pélvico — e a manometria pode ser o primeiro passo para recuperar sua qualidade de vida.

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